Ето че сте решили да замразите яйцеклетки. Как обаче става това и къде? Колко време ще отнеме? Кога и какво трябва да направите? Тук ще намерите отговори на тези въпроси.

В зависимост от причините, поради които предприемате замразяване на яйцеклетки, и в зависимост от организацията на работа в различните клиники, е възможно да има някои отклонения от описаните тук стъпки. Най-общо казано обаче има 4 основни етапа, през които трябва да преминете:

  • Предварителни изследвания и консултиране – за да се разбере дали има смисъл да извършите процедурата и дали няма противопоказания, както и за да се планира вторият етап;
  • Хормонална стимулация на яйчниците – нормално всеки месец в един от двата яйчника узрява по една яйцеклетка. За да се съберат достатъчно яйцеклетки за замразяване, на яйчниците се подават сигнали с хормонални препарати, така че те да успеят да приготвят не една, а пет, десет или петнадесет зрели яйцеклетки наведнъж.
  • Събиране на яйцеклетките – яйцеклетките трябва да се съберат, когато узреят, точно преди фоликулите им да се разпукат. Това се случва с помощта на една мини инвазивна процедура – пункция.
  • Замразяване на годните яйцеклеткии оформяне на документи за дългосрочно съхранение.

Етап 1: Предварителни изследвания и консултация

Ако вече сте взели своето информирано решение да съхраните яйцеклетки за бъдеща употреба, запишете час за консултация със специалист по репродуктивно здраве.

На първо място трябва да бъде изследван вашият яйчников резерв, за да се определи какви резултати могат да се очакват от една процедура по събиране и замразяване на яйцеклетки. Оценката на яйчниковия резерв включва ултразвуково изследване на броя и размера на антралните фоликули в яйчниците ви от квалифициран специалист, заедно с изследване на четири ключови репродуктивни хормона, за които се смята, че имат относително добра диагностична стойност в оценката на яйчниковия запас - това са фоликуло-стимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), естрадиол (Е2) и анти-Мюлеров хормон (AMH). Тези изследвания могат да бъдат направени и предварително, като имате предвид, че за да бъдат показателни получените резултати, е необходимо да посетите лабораторията на 2-3 ден от началото на месечния ви цикъл.

В насрочения ден за консултация с вашия лекар донесете всички изследвания, документи, епикризи от предходно лечение, ако има такова. Предварително проучете фамилната си “здравна“ история. Уведомете лекаря за съпътстващи и минали заболявания, както и заболявания в семейството. Трябва да го информирате дали в момента приемате медикаменти, включително и контрацептиви и хранителни добавки.

Подгответе се с данни за своя месечен цикъл: колко дни продължава той, обилна ли е вашата менструация, на колко дни идва цикъл и имали ли сте „пропуснат“ месец, страдате ли от силни болки и необичайно кървене. Набележете ключови въпроси, които искате да зададете в кабинета. Попитайте за страничните ефекти и евентуалните рискове, които могат да възникат във връзка с процедурата. Запомнете, че няма неудобни, глупави или срамни въпроси. Чувствайте се свободни да питате за всичко, което ви интересува.

Тъй като процедурата включва хормонална стимулация, както и инвазивна манипулация (пункция) под краткотрайна упойка, на този етап лекарят ви трябва да изясни пълната ви медицинска история и да даде категорично становище залипса на противопоказания. При необходимост може да бъдат назначени консултации с интернист, ендокринолог, кардиолог или друг специалист, в зависимост от това дали имате някакви съпътстващи заболявания и от какво естество са те.

Етап 2: Хормонална стимулация на яйчниците

Процесът стартира с контролна оценка на вашия текущгинекологичен статусв настоящия цикъл: преглед с ултразвук и кръвни изследвания за измерване на серумните нива на половите хормони (LH, FSH, E2) на ден 2-3-и ден от вашия цикъл. При необходимост се изследват допълнителни хормони (TSH, FT4, пролактин).

Ще ви бъдат предоставенидокументи с информацияза предстоящата процедура, с които да се запознете преди старта на стимулацията на яйчниците.

За да се развият достатъчно на брой яйцеклетки, които да бъдат събрани в рамките на един цикъл, е необходимо да се проведе стимулация на яйчниците с нискодозирани синтетични (пречистени) хормонални препарати. Те се назначават от вашия лекар и се прилагат по схема – най-често чрез всекидневни подкожни инжекции в продължение на 10-13 дни.

Съвременната репродуктивна медицина разполага с широк арсенал от препарати, от които да бъдат подбрани най-подходящите за вас и вашите яйчници. Съществуват препарати под формата на таблети, или такива, които се инжектират еднократно, а освобождават действието си в продължение на няколко поредни дни. Кой енай-подходящият препарат за васи по каква схема да бъде приложен ще определи лекарят ви въз основа на всички направени предварителни изследвания и на това как отговарят яйчниците ви в хода на самата стимулация.

Процесът на стимулация се мониторира внимателно от медицинския екип чрез измерване нивата на хормоните и прегледи с ултразвук (обикновено през ден).Стриктното проследяванеима две цели – от една страна да гарантира, че процедурата протича нормално и не се наблюдават странични ефекти или отклонения в състоянието ви, които да станат причина да се прекрати процеса. От друга е необходимо лекарят да упражнява стриктен контрол над случващото се в яйчника, за може да определи прецизно момента, в който ще настъпи зрелостта на фоликулите и да насрочи пункцията – манипулацията, с която се събират яйцеклетките.

Етап 3: Събиране на яйцеклетките - фоликулна пункция

Моментът на истината! След като хормоналната стимулация е изиграла своята роля, вече има достатъчно на брой и големина фоликули, които вашият лекар има за задача да аспирира, за да „събере“ скритите в тях яйцеклетки.

С помощта на специална игла, водена от ултразвукова сонда, през стената на влагалището се достига до яйчника. Течността, в която яйцеклетките „плуват“ и която изпълва фоликула, се изтегля и предава на биолог ембриолог, който има за задача незабавно да „открие“ яйцеклетките под микроскоп, да ги промие и да ги постави в подходяща хранителна среда, така че да не бъдат стресирани. Една важна подробност: едва сега и вие, и лекарят ви ще научите колко от фоликулите, които сте "отглеждали" по време на стимулацията, са пълни със зрели яйцеклетки! Броят на събраните яйцеклетки невинаги съвпада с очаквания от преброяването на фоликулите. Колко е той ще ви съобщят на самата пункция, а в последствие трябва да бъде отразен и в медицинските документи, които ще получите.

Процедурата трае обикновено около 5–10 мин. Извършва се под лека упойка (кратка венозна анестезия), като след това ще останете под наблюдение в клиниката най-често от 2 до 4 часа. В този ден няма да може да бъдете на работа, като е желателно този ден и да не шофирате. Добре е да имате с вас близък човек, който да ви придружи до вкъщи след процедурата. Обикновено пункцията протича без усложнения и можете да се върнете на работа още на следващия ден. В случай че работата ви изисква големи физически натоварвания, ще ви бъде препоръчано да направите няколкодневна почивка, за което може да ви бъде издаден болничен лист.

За много момичета пункцията на фоликулите е най-плашещата част от цялостния процес, свързан със замразяването на яйцеклетките. Макар и мнимално инвазивна, тази процедура крие своите рискове, с които предварително трябва да се запознаете и да обсъдите с Вашия лекар.

Етап 4: Замразяване на годните яйцеклетки

До този момент вие следвате алгоритъма на една стандартна ин витро процедура. От тук нататък, в лабораторния етап на процеса, започват да се случват разликите.

При двойките, които са в ин витро процедура, процесът най-често продължава с оплождане на събраните яйцеклетки, отглеждане на получените ембриони в лабораторни условия и подготовка за връщането им в матката на жената (т.нар. ембриотрансфер).

За вас процедурата ще спре дотук – поне засега. Яйцеклетките се оценяват от квалифициран ембриолог и се подлагат на замразяване. Няма да е пресилено да се каже, че това е най-рисковият момент в цялото пътешествие дотук. Яйцеклетката е най-трудната за замразяване клетка и затова на тази стъпка сме посветили цял отделен раздел на сайта.

След като яйцеклетките бъдат замразени, грижата за тях поемат опитните биолози в криобанката ни, които следят за спазването на условията, гарантиращи качественото съхранение на репродуктивните ви клетки.