Какво трябва да знаете, ако сте бременна и току-що сте чули диагнозата "рак"
Рак се установява при едва 17-25 на 100 000 бременни жени. Това е рядък сценарий, който обаче е възможно да се е случил точно на Вас и затова първият ни и най-важен съвет е: ПОБЪРЗАЙТЕ С ПОСТАВЯНЕТО НА ТОЧНА ДИАГНОЗА!
Прочетете спокойно следващите редове. С тях се надяваме да разсеем най-честите притеснения, с които идвате при нас в лекарския кабинет, но и да развенчаем някои митове и остарели схващания за диагностиката на онкологични заболявания по време на бременност.
Ако току-що сте чули диагнозата „рак“ и сте бременна, Вие сте изправена пред вземането на важно решение:
- дали да запазите плода и да започнете своето онкологично лечение още през следващите седмици;
- дали да прекратите бременността;
- дали да отложите лечението за периода след раждане.
НЕ БЪРЗАЙТЕ С ОТГОВОРА НА ТОЗИ ВЪПРОС!
Макар ситуацията, в която се намирате, да изглежда като улица без изход, съвременната медицина предлага немалко възможности да се съчетае грижата за бременността с необходимото онкологично лечение, без риск за здравето на бебето в утробата Ви!
ПОТЪРСЕТЕ НИ ЗА ВТОРО МНЕНИЕ!
Нашите онколози и акушер-гинеколози ще Ви помогнат да направите най-добрия избор за Вашето здраве, вземайки предвид състоянието Ви и възможностите за поведение за запазване на бременността.
Нека заедно начертаем план за действие и да извървим рамо до рамо пътя до раждането на Вашето дете!
Чести въпроси и ситуации, в които може да попаднете
Как се поставя диагноза „рак“ по време на бременност?
Единственият начин да Ви бъде поставена такава диагноза е заболяването да бъде потвърдено микроскопски. Това означава, че е необходимо да Ви бъде извършена биопсия – лекар да вземе малко парченце тъкан от находката и да го изпрати за хистологично изследване. Ако това не се е случило, значи все още нямате поставена диагноза.
Биопсията обикновено отнема само няколко минути и не оказва никакво влияние върху развитието на бременността. Хистологичните резултати от нея обаче са от изключително значение за последващото поведение на лекарите.
Какво следва, когато вече имам поставена диагноза?
След поставяне на диагнозата следва стадирането. Това е процес, чрез който се определя развитието на Вашето онкологично заболяване (какъв е неговият стадий). Чрез образни изследвания (ултразвук, рентген, ядрено-магнитен резонанс, различни видове скенер) лекарите ще проверят дали и други органи и структури са засегнати от онкологичното заболяване. Стадирането и гестационната седмица на бременността са от най-голямо значение при вземането на решение какво онкологично лечение следва да бъде проведено и дали бременността може да бъде съхранена.
Носи ли риск провеждането на образни изследвания по време на бременност?
Нека започнем с това, че негативният ефект на образните изследвания зависи от дозата на лъчите, които достигат до матката, както и от гестационния срок на бременността. Важно е да знаете обаче, че образните изследвания не носят значителни рискове по отношение на развиващата се бременност и в никакъв случай провеждането им не изисква прекъсване на бременността.
- Ултразвуково изследване
Ултразвуковото изследване със или без използването на Доплер е напълно безопасно по време на бременност. Чрез него не само може да се направи оценка как се развива бременността, но и да се установи дали заболяването е засегнало други органи и тъкани, както и дали има течни колекции в тялото на бременната.
- Рентгеново изследване
В повечето случаи стадирането при бременни жени се извършва чрез други образни изследвания. Въпреки това по лекарска преценка рентген може да бъде използван, но общата доза лъчение не бива да превишава 100 mGy. Задължително е да се използват протектори за предпазване на плода от страничните лъчи, които могат да попаднат в близост до матката.
Ако в първите 10 дни на бременността общата доза лъчение превиши 1 Gy, е възможно или тя да спре да се развива, или да няма никакво отражение върху нея и да продължи нормално до самото раждане.
- Ядрено-магнитен резонанс
Въпреки че това образно изследване не се препоръчва да бъде извършвано през първия триместър на бременността, няма описани случаи на аномалии в резултат на провеждането му. В по-късните етапи от бременността ядрено-магнитният резонанс влиза в съображение при стадирането на онкологичното заболяване, за да се установи дали са засегнати и други органи и тъкани.
При извършване на ядрено-магнитен резонанс липсва лъчение и натоварване за плода, което го прави много използван метод на диагностика през втория и третия триместър на бременността.
Въпреки че в общия случай използването на контрастно вещество при този вид изследване е рутинно, при бременност не се препоръчва и се прилага единствено, ако е неотложно необходимо.
- Биопсия на сентинелен лимфен възел
Извършването на биопсия на сентинелен лимфен възел също се смята за безопасно. Въпреки че при тази процедура се използва радиоактивен контраст, той остава блокиран в лимфния възел и не крие рискове за бременността.
Запомнете, че...
Трябва да побързате с поставянето на ТОЧНА диагноза!
Всеки случай на онкологично заболяване по време на бременност изисква мултидисциплинарен подход. Необходимо е екип от лекари от различни специалности да разгледа подробно Вашия случай и да вземе решение дали за целите на диагностиката е уместно провеждането на дадено образно изследване и какви биха били рисковете от него за плода.
В определи случаи при установяване на рак по време на бременност някои видове терапии могат да бъдат заменени с други или пък отложени за периода след раждането. Решението за това зависи от стадия на Вашето заболяване и гестационната седмица, в която се намирате.
Ние имаме опит в проследяването на бременности, усложнени с карцином, и онкологична терапия по време на бременност, и сме готови да отговорим на всичките Ви въпроси. Нека извървим заедно пътя до раждането на Вашето бебе!