Какво трябва да знаете, ако сте бременна и Ви предстои онкологично лечение
Бременна сте и току-що сте чули диагнозата „рак“. Притеснена сте вече не само за собственото си здраве, но и за живота и здравето на още нероденото Ви дете. Разбираме как се чувствате!
Добрата новина е, че имаме опит със случаи точно като Вашия! Нашият първи съвет към Вас е – БЕЗ ПАНИКА! Тук ще намерите отговор на много от въпросите, които бушуват в главата Ви в момента.
Нека започнем с най-същественото – болница „Надежда“ е национален център за проследяване на бременност, усложнена с карцином, и за провеждане на онкологична терапия по време на бременност. Поемаме тази отговорност, защото имаме опита и експертизата да проведем в пълнота лечението на бременната с онкологично заболяване, но в същото време и да се погрижим плодът да не бъде засегнат от терапията.
Можем да извървим целия път заедно, защото в "Надежда" разполагаме с:
- Екип от висококвалифицирани специалисти по пренатална медицина, които работят в колаборация с онколозите в страната;
- Акушерски екип с опит в проследяването на високорискова бременност;
- Развита хирургия, която при новодиагностицирано злокачествено заболяване по време на бременност може да прилага операции без бременността да се нарушава;
- Експертен екип от анестезиолози, специализирани в хирургичното лечение и раждане при бременни пациентки с новооткрит карцином;
- Клиника по Медицинска онкология със специалисти с богат опит в онкологичното лечение при бременност;
- Неонатология с III ниво на компетентност (най-високото ниво на компетентност по стандарта за Неонатология), готова да поеме грижата за бебето, ако се наложи да се роди по-рано;
- Висококачествено оборудване и квалифициран екип в сектор Образна диагностика;
- 8 високоспециализирани лаборатории: патохистологична, генетична, имунологична, вирусологична, андрологична, ембриологична, микробилогична, клинична.
НЕ БЪРЗАЙТЕ ДА ПРИСТЪПВАТЕ КЪМ ПРЕКЪСВАНЕ НА БРЕМЕННОСТТА!
Потърсете ни за второ мнение, за да обсъдим заедно какви са възможностите да се съчетае грижата за бременността с необходимото онкологично лечение, без риск за здравето на бебето в утробата Ви!
Ако вече сте се срещнали с Вашия лекуващ онколог и заедно с него сте взели решение да запазите бременността, тук ще Ви запознаем с особеностите на химиотерапията по време на бременност.
Чести въпроси и ситуации, в които може да попаднете
Колко често се диагностицира рак по време на бременност?
Карцином по време на бременност се установява при 17-25 на 100 000 жени - най-често рак на гърдата, меланом или лимфоми. Добрата новина е, че провеждането на онкологична терапия в тези случаи е възможна и се извършва в специализирани центрове, разпологащи с мултидисциплинарен екип от онколози, акушер-гинеколози, фетални морфолози, хирурзи, патолози, неонатолози, лъчетерапевти и анестезиолози.
Какъв е ефектът от химиотерапията върху развиващия се плод?
Химиотерапията е безопасна за плода във втория и третия триместър. Ако обаче химиотерапевтици се прилагат в първия триместър на бременността, съществува риск от ранен спонтанен аборт. В първите 10 дни след зачеването важи правилото “всичко или нищо” и химиотерапия в този срок или ще доведе до загуба на бременността, или няма да има никакво отражение и ембрионът ще продължи да се развива нормално.
Защо през първите 3 месеца химиотерапията е опасна за ембриона?
Химиотерапевтиците атакуват бързоделящите се клетки – каквито са раковите клетки и тези на развиващия се ембрион. Тъй като през 3-та и 7-а гестационна седмица от развитието на ембриона протича органогонезата – оформянето на органите на бебето, този срок на бременността се определя като най-уязвим за ефектите от химиотерапията. За сметка на това стартирането на химиотерапевтично лечение след 14-а гестационна седмица се приема за безопасно, защото органогенезата е почти приключила (с изключение на очите, нервната и половата система).
Има ли рискове за бебето при химиотерапия след третия месец?
Съществува известен риск от преждевременно раждане или плодът да изостане в растежа си, затова се изисква стриктно проследяване на съответните показатели. Екипът, който има грижата за това, се състои от акушер-гинеколози и специалисти по фетална морфология.
Как се проследява развитието на плода по време на химиотерапия?
Проследяването на бременните жени с онкологично заболяване се извършва от мултидисциплинарен екип. Онколозите проследяват състоянието на майката и информират акушер-гинеколозите при отклонения в кръвната картина или други странични ефекти от терапията. Акушер-гинеколозите и специалистите по фетална морфология проследяват растежа и развитието на плода, за да установят навреме дори и най-малките отклонения в нормалното протичане на бременността и да вземат своевременни мерки.
Решение за начина на раждане - дали да бъде нормално или с Цезарово сечение, се взима от лекуващия онколог и проследяващия акушер-гинеколог, като раждането се планува за 37-а гестационна седмица. Химиотерапията е необходимо да бъде преустановена поне 3 седмици преди планираното родоразрешение. Така се избягват рискът от намалено производство на червени и бели кръвни клетки при новороденото, свързан с химиотерапията.
Може ли самата бременност да окажат влияние върху ефекта от химиотерапията?
Бременността води до различни физиологични промени в организма на жената. Една от тях например е увеличеният обем на кръвта, който води до “разреждане” на белтъците в плазмата и намалява ефекта на химиотерапевтиците. Повишените нива на хормоните на бременността – естрадиол и прогестерон, също оказват влияние върху ефекта от химиотерапията, защото променят чернодробния метаболизъм на някои лекарства.
От друга страна, положителна роля играе засилената бъбречна функция по време на бременност и ускореното елиминаране на лекарства чрез урината, защото водят до по-леки странични ефекти на химиотерапевтиците при бременните жени.
Предвид тези физиологични особености на бременността е важно химиотерапевтичните режими и дози да не се променят или намаляват умишлено, а да се прилагат по стандартна схема, за да бъде терапията ефективна.
Запомнете, че...
В болница "Надежда" имаме опит с проследяването на бременни с онкологични заболявания и в провеждането на онкологична терапия по време на бременност.
МОЖЕМ ДА ЗАПАЗИМ БРЕМЕННОСТТА ВИ и да я доведем до щастлив край, като ЕДНОВРЕМЕННО С това проведем необходимото ОНКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ.
Всеки случай на онкологично заболяване по време на бременност изисква мултидисциплинарен подход. Необходимо е екип от лекари от различни специалности да разгледа подробно Вашия случай и вземайки предвид срока на бременността, да вземе решение каква терапия да бъде приложена при Вас.
В определи случаи при установяване на рак по време на бременност някои видове терапии могат да бъдат заменени с други или пък отложени за периода след раждането. Решението за това зависи от стадия на Вашето заболяване и гестационната седмица, в която се намирате.
Потърсете ни, за да извървим заедно пътя до раждането на Вашето бебе!